موارد مصرف و عوارض جانبی ایندومتاسین چیست؟

قرص، کپسول و شیاف ایندومتاسین
عوارض و کاربرد ایندومتاسین چیست؟

موارد مصرف | نحوه مصرف | عوارض جانبی | موارد احتیاطی | تداخل دارویی | دوز مصرف | اشکال دارویی

ایندومتاسین چیست؟

ایندومتاسین (با نام انگلیسی: Indomethacin با نام تجاری: ایندیک) متعلق به گروه داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی است که در اغلب موارد برای کاهش التهاب، تب و ورم تجویز شده و معمولا به صورت کپسول خوراکی و همچنین سوسپانسیون محلول خوراکی یا شیاف مقعدی عرضه می شود.

ایندومتاسین همانند سایر داروهای هم خانواده خود با مسدود کردن آنزیم مسئول التهاب در بدن به کاهش التهاب و درد کمک می کند.

موارد مصرف ایندومتاسین

ایندومتاسین برای کاهش علائم التهاب، درد و تب به خصوص در درمان بیماری های زیر تجویز می شود:

  • روماتیسم مفصلی متوسط تا شدید
  • اسپوندیلیت آنکیلوزان یا روماتیسم ستون فقرات متوسط تا شدید
  • آرتروز متوسط تا شدید
  • شانه درد حاد (بورسیت یا تاندونیت)
  • آرتریت نقرس حاد (تنها به صورت فوری رهش تجویز می شود)

این دارو ممکن است به عنوان بخشی از درمان ترکیبی استفاده شود، به عبارت دیگر نیاز به مصرف داروهای دیگر به همراه آن می باشد.

توجه: از ایندومتاسین برای درد قبل، در حین یا بعد از عمل بای پس قلبی استفاده نکنید زیرا خطر حمله قلبی یا سکته را افزایش می دهد.

نحوه مصرف ایندومتاسین

کپسول ایندومتاسین یک داروی کوتاه مدت است و لازم است زیر نظر پزشک و در کوتاه ترین زمان ممکن و مورد نیاز برای درمان بیماری مصرف شود.

در صورت قطع زود هنگام دارو یا عدم مصرف این دارو درد و ورم بدتر خواهد شد.

برای کاهش خطر بروز ناراحتی های معده بهتر است آن را همراه غذا میل کنید.

از خرد کردن یا جویدن کپسول های آهسته رهش اجتناب کنید، این داروها باید به آرامی در بدن آزاد شوند.

عوارض جانبی ایندومتاسین

کپسول خوراکی ایندومتاسین ممکن است باعث خواب آلودگی شود، بنابراین بعد از مصرف این دارو رانندگی نکنید و از انجام کار با ماشین آلات سنگین یا فعالیت مشابه که نیاز به هوشیاری کامل دارند اجتناب کنید.

ایندومتاسین ممکن است عوارض دیگری نیز به همراه داشته باشد، عوارض خفیف این دارو طی چند روز تا چند هفته کوتاه برطرف می شوند اما اگر شدید بوده و ادامه دار شوند لازم است با پزشک مشورت شود.

برخی عوارض ایندومتاسین عبارتند از:

عوارض شایع تر ایندومتاسین

برخی از شایع ترین عوارض ایندومتاسین شامل موارد زیر می باشد:

  • حالت تهوع
  • استفراغ
  • سوزش سر دل
  • اسهال
  • دل درد
  • یبوست
  • سر درد
  • سرگیجه
  • خستگی
  • زنگ زدن گوش

عوارض جدی ایندومتاسین

در صورت مشاهده هر یک از عوارض جدی زیر سریع با پزشک تماس بگیرید، اگر احساس می کنید علائم ایجاد شده تهدید کننده زندگی هستند به اورژانس مراجعه کنید.

1. حمله قلبی با علائم:

  • درد قفسه سینه
  • تنگی نفس
  • احساس ناراحتی در بخش فوقانی بدن

2. سکته مغزی با علائم:

  • افتادگی صورت
  • ضعف بازو
  • مشکل در صحبت کردن

3. فشار خون بالا با علائم:

  • سر درد مبهم
  • سرگیجه
  • خونریزی بینی

4. نارسایی قلبی با علائم:

  • ورم مچ پا یا پا
  • افزایش ناگهانی وزن
  • خستگی

5. مشکلات کلیوی با علائم:

  • تغییر در حجم ادرار
  • ورم پا یا مچ پا
  • تنگی نفس

6. خونریزی معده یا روده با علائم:

  • مدفوع به رنگ قرمز روشن یا سیاه
  • مدفوع قیری شکل
  • استفراغ قرمز

7. کاهش سلول های قرمز خون (کم خونی) با علائم:

  • تنگی نفس
  • ضعف
  • پوست رنگ پریده
  • تپش قلب سریع

8. بثورات پوستی با علائم:

راش های شدید پوستی به همراه تاول که ممکن است با تب نیز همراه باشد

9. واکنش های آلرژیک شدید با علائم:

  • مشکلات تنفسی
  • ورم گلو، زبان یا لب ها

10. مشکلات کبدی با علائم:

  • زردی پوست یا سفید شدن چشم ها
  • حالت تهوع
  • خستگی
  • خارش
  • علائم شبه آنفلوآنزا مانند درد عضلانی، لرز و خستگی

11. حملات آسم

نکته 1: ایندومتاسین ممکن است باعث بروز واکنش های آلرژیک پوستی شود که در برخی موارد کشنده می باشد. در صورت بروز علائم پوستی همچون تاول، پوسته شدن، ورم یا تب با پزشک خود تماس بگیرید.

عوارض کپسول ایندومتاسین
عوارض کپسول ایندومتاسین

موارد احتیاطی مصرف ایندومتاسین

  • در صورتی که نسبت به ایندومتاسین، آسپرین یا سایر داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی حساسیت دارید از مصرف ایندومتاسین اجتناب کنید. مصرف دوباره ممکن است مرگبار باشد.
  • مصرف همزمان آن با الکل خطر بروز خونریزی معده یا روده را افزایش می دهد.
  • افرادی که سابقه ابتلا به بیماری های قلبی دارند در مصرف این دارو احتیاط کنند زیرا خطر حمله قلبی یا سکته مغزی را افزایش می دهد و ممکن است باعث افزایش فشار خون شود. این احتمال در صورت مصرف طولانی مدت یا دوز بالای ایندومتاسین و یا در صورتی که فرد به مشکلات قلبی یا عوامل خطرزایی همچون فشار خون بالا مبتلا باشد افزایش می یابد.
  • داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی همچون ایندومتاسین خطر خونریزی معده و روده یا زخم معده را افزایش داده و در برخی موارد ممکن است کشنده باشد، افرادی که به مشکلات معده مبتلا هستند، قبل از مصرف این دارو با پزشک مشورت کنند.
  • افراد مبتلا به آسم حساس به آسپرین نباید ایندومتاسین مصرف کنند، واکنش های آلرژیک احتمالی ممکن است کشنده باشد.
  • در صورتی که ایندومتاسین مصرف کرده و به زودی عمل جراحی دارید قبل از عمل با پزشک مشورت کنید.
  • افراد سالمند بالای 65 سال به برخی عوارض جانبی ایندومتاسین از جمله خونریزی معده یا روده حساس تر هستند، این دارو عملکرد کلیه ها را کاهش داده و ممکن است کلیه در دفع آن از بدن مشکل داشته باشد که فرد را در معرض عوارض جانبی جدی قرار خواهد داد.

ایندومتاسین در بارداری

ایندومتاسین جزو داروهای دسته C برای بارداری می باشد، به این معنا که بر اساس تحقیقات انجام شده روی حیوانات این دارو می تواند تاثیر منفی روی جنین داشته باشد، همچنین تحقیقات کافی روی انسان ها انجام نشده است.

مصرف ایندومتاسین در هفته 29 بارداری یا بالاتر می تواند خطر بروز مشکل قلبی در جنین را افزایش دهد.

اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید قبل از مصرف ایندومتاسین با پزشک مشورت کنید.

ایندومتاسین در شیردهی

ایندومتاسین از شیر مادر به نوزاد منتقل می شود و ممکن است برای نوزاد عوارض جانبی داشته باشد. قبل از شیردهی با پزشک مشورت کنید.

تداخل دارویی ایندومتاسین

برخی داروهایی که ممکن است با کپسول ایندومتاسین تداخل داشته باشند عبارتند از:

1. داروهای فشار خون

  • بازدارنده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین
  • مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین II
  • داروهای دیورتیک مانند هیدروکلروتیازید

در صورت مصرف همزمان ایندومتاسین با این داروها ممکن است کنترل فشار خون به درستی انجام نشود.

2. آسپرین

مصرف همزمان ایندومتاسین با این دارو خطر بروز مشکلات معده مانند زخم یا خونریزی را افزایش می دهد.

3. داروی اختلال دو قطبی

  • لیتیوم

مصرف همزمان ایندومتاسین و لیتیوم مدت زمان دفع لیتیوم از بدن را افزایش داده و باعث افزایش سطح لیتیوم در بدن می شود که ممکن است به حالت تهوع، لرزش و سرگیجه منجر شود.

4. داروی ضد روماتیسمی اصلاح کننده بیماری

  • متوترکسات

ایندومتاسین ممکن است سطح متوترکسات در بدن را تا سطح خطرناکی افزایش دهد که خطر عفونت، آسیب کلیه و کاهش تعداد گلبول های سفید خون را افزایش می دهد.

5. داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی

  • ایبوپروفن
  • ملوکسیکام
  • ناپروکسن

مصرف همزمان ایندومتاسین و سایر داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی ممکن است خطر مشکلات معده را افزایش دهد.

6. داروهای ضد انعقاد و رقیق کننده های خون

  • وارفارین
  • کلوپیدوگرل
  • تیکلوپیدین
  • ریواروکسان

مصرف همزمان ایندومتاسین با این داروها خطر خونریزی در معده یا روده را افزایش می دهد.

توجه: موارد ذکر شده در بالا کامل نمی باشد. توصیه می شود قبل از مصرف ایندومتاسین حتما پزشک را از لیست تمام داروهای مصرفی شیمیایی و گیاهی، مکمل ها، ویتامین ها و غیره مطلع کنید.

دوز مصرف ایندومتاسین

دوز و نوع ایندومتاسین تجویزی به موارد زیر بستگی دارد:

  • سن
  • بیماری
  • شدت بیماری
  • واکنش بدن به دوز اولیه

نکته مهم: ایندومتاسین یک داروی تجویزی است و دوز مصرف آن تنها توسط پزشک و با توجه به شرایط پزشکی بیماری تعیین می شود، از مصرف خودسرانه یا کاهش و افزایش مصرف این دارو اجتناب کنید.

دوز مصرف معمول برای روماتیسم مفصلی متوسط تا شدید، روماتیسیم ستون فقرات متوسط تا شدید و برای آرتروز متوسط تا خفیف عبارت است از:

دوز مصرف در بزرگسالان بالای 18 سال

کپسول فوری رهش

دوز معمول برای شروع 25 میلی گرم معمولا 2 تا 3 بار در روز می باشد، پزشک ممکن است هر روز دوز را 25 یا 50 میلی گرم افزایش دهد، حداکثر دوز 200 میلی گرم در روز می باشد.

کپسول آهسته رهش

دوز 75 میلی گرم 1 یا 2 بار در روز، حداکثر دوز 150 میلی گرم در روز می باشد

دوز مصرف در کودکان بین 0 تا 17 سال

کپسول فوری رهش

دوز ایندومتاسین برای کودکان براساس وزن آن ها تعیین می شود.

دوز شروع معمولا 1 تا 2 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم در روز، تقسیم شده در 2 تا 4 نوبت می باشد

حداکثر دوز 3 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم در روز یا 200 میلی گرم در روز (هر کدام که کمتر است)

کپسول آهسته رهش

دوز ایمنی تعیین نشده است

دوز مصرف معمول برای شانه درد حاد عبارت است از:

دوز مصرف در بزرگسالان بالای 18 سال

کپسول فوری رهش

75 تا 150 میلی گرم، 3 تا 4 نوبت در روز برای 1 تا دو هفته

کپسول آهسته رهش

75 میلی گرم 1 یا 2 بار در روز، حداکثر دوز 150 میلی گرم در روز می باشد

دوز مصرف در کودکان بین 0 تا 17 سال

کپسول فوری رهش

دوز ایندومتاسین برای کودکان براساس وزن آن ها تعیین می شود.

دوز شروع معمولا 1 تا 2 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم در روز، تقسیم شده در 2 تا 4 نوبت می باشد

حداکثر دوز 3 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم در روز یا 200 میلی گرم در روز (هر کدام که کمتر است)

کپسول آهسته رهش

دوز ایمنی تعیین نشده است

دوز مصرف معمول برای آرتریت نقرسی حاد عبارت است از:

دوز مصرف در بزرگسالان بالای 18 سال

کپسول فوری رهش

معمولا 50 میلی گرم 3 بار در روز تا زمانی که درد بهبود پیدا کند

دوز مصرف در کودکان بین 0 تا 17 سال

کپسول فوری رهش

دوز ایندومتاسین برای کودکان براساس وزن آن ها تعیین می شود.

دوز شروع معمولا 1 تا 2 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم در روز، تقسیم شده در 2 تا 4 نوبت می باشد

حداکثر دوز 3 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم در روز یا 200 میلی گرم در روز (هر کدام که کمتر است)

کپسول آهسته رهش

دوز ایمنی تعیین نشده است

در صورت فراموش کردن یک نوبت مصرف ایندومتاسین، به محض یادآوری نسبت به مصرف آن اقدام کنید. اما اگر زمان زیادی تا نوبت بعدی باقی نمانده از خوردن آن صرف نظر کرده و هرگز دوز یک نوبت را دو برابر نکنید.

عوارض مصرف بیش از حد ایندومتاسین

مصرف بیش از حد ایندومتاسین ممکن است با عوارضی همچون حالت تهوع، استفراغ، سردردهای شدید، سردرگمی و تشنج همراه باشد و خطر بروز خونریزی و مشکلات معده را افزایش می دهد.

اشکال دارویی ایندومتاسین

برخی اشکال دارویی ایندومتاسین در ایران عبارت است از:

قرص آهسته رهش ایندومت 75 میلی گرم
کپسول ایندومتاسین 25 میلی گرم
کپسول ایندوکیم 25 میلی گرم
شیاف ایندیک 50 و 100 میلی گرم
شیاف ایندومتاسین 50 و 100 میلی گرم
شیاف ایندوساپ 100 میلی گرم

منبع: healthline

فال روزانه کوکا